Samenwerking huisarts - specialist ouderengeneeskunde

De specialist ouderengeneeskunde werkt nauw samen met de huisarts, vooral wanneer patiënten thuis wonen, in een aanleunwoning of in een zorginstelling zonder behandeling. Het is belangrijk om duidelijke afspraken te maken over de verdeling van taken en verantwoordelijkheden, evenals over de organisatie van de samenwerking voor ouderen met complexe zorgvragen. Denk hierbij aan gegevensuitwisseling en bereikbaarheid.

Expertise

De specialist ouderengeneeskunde is vanuit de eigen expertise toegankelijk voor thuiswonende kwetsbare ouderen. De specialist ouderengeneeskunde werkt in overleg met de huisarts. De huisarts kan zelf de specialist ouderengeneeskunde inschakelen, maar de kwetsbare oudere of zijn/haar naasten kunnen ook direct de specialist ouderengeneeskunde benaderen. De specialist ouderengeneeskunde stemt dan af met de huisarts.

De specialist ouderengeneeskunde kan bij een zorgvraag een assessment of screening uitvoeren (in consult worden gevraagd) of werken als medebehandelaar naast de huisarts. De specialist ouderengeneeskunde kan ook het regiebehandelaarschap (tijdelijk) van de huisarts overnemen.

Wederkerigheid

De huisarts en de specialist ouderengeneeskunde maken samen afspraken over hoe zij hun expertise inzetten om de zorg en behandeling te optimaliseren. Ze bepalen ook wanneer de regierol van de huisarts naar de specialist ouderengeneeskunde overgaat. In de regio worden afspraken gemaakt over de beschikbaarheid van de specialist ouderengeneeskunde voor de huisarts, en omgekeerd. Zo staat geen arts er alleen voor wanneer de expertise van de ander nodig is.

Convenant MGZ

In 2024 zijn in het Convenant MGZ afspraken gemaakt over de taakverdeling voor patiënten met een indicatie voor langdurige zorg. Deze afspraken gaan over de beschikbaarheid van zorg door de huisarts en de specialist ouderengeneeskunde, en hoe deze zorg in de regio georganiseerd wordt. Het doel is om efficiënte en duurzame zorg te bieden, waarbij rekening wordt gehouden met de beschikbare middelen en randvoorwaarden.

In het convenant wordt ook verwezen naar de handreiking Samenwerking huisarts - specialist ouderengeneeskunde van LHV en Verenso uit 2016. Deze geeft een praktische leidraad voor het maken van (werk)afspraken. Verenso werkt samen met LHV aan een update van deze handreiking.

Verenso is in gesprek om deel te nemen aan de Handreiking Kwetsbare Ouderen Thuis.